Ubretid - Basics, die du vorher wissen solltest oder mußt

Ubretid ist ein verschreibungspflichtiges Arzneimittel mit dem Wirkstoff Distigminbromid.

Für die Einordnung sind vor allem Anwendung, lange Wirkdauer und mögliche cholinerge Überdosierung wichtig.

In Deutschland sind Ubretid-Tabletten zur Behandlung bestimmter neurogener Blasenentleerungsstörungen und bei Myasthenia gravis zugelassen.

Bei der Blasenstörung zieht sich der Blasenmuskel aufgrund einer gestörten Nervensteuerung zu schwach zusammen; Myasthenia gravis ist eine Erkrankung mit belastungsabhängiger Muskelschwäche.

Distigmin hemmt das Enzym Cholinesterase, das normalerweise den Botenstoff Acetylcholin abbaut. Dadurch bleibt mehr Acetylcholin wirksam.

Vereinfacht gesagt werden damit bestimmte Nervenimpulse zu Organen und Muskeln verstärkt – beispielsweise zur Blase und zur Skelettmuskulatur.

Ubretid wirkt ungewöhnlich lange. 

Wirkungseintritt und Wirkdauer sind vergleichsweise langsam bzw. lang. 

Deshalb wird die Dosierung individuell festgelegt und kann je nach Situation auch nur jeden zweiten oder dritten Tag erfolgen. 

Eigenmächtige Dosiserhöhungen sind deshalb besonders problematisch.

Nebenwirkungen entstehen durch „zu viel Acetylcholinwirkung“.

Dazu gehören vor allem Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, starkes Schwitzen und ein verlangsamter Herzschlag (Bradykardie).

Auch verstärkter Speichelfluss, Bauchbeschwerden, vermehrte Bronchialsekretion und Muskelsymptome sind möglich.

Die wichtigste akute Gefahr ist eine cholinerge Krise.

Bei erheblicher Überdosierung kann es unter anderem zu

• starkem Schwitzen und
• Speichel-/Tränenfluss
• sehr langsamem oder unregelmäßigem Herzschlag,
• niedrigem Blutdruck,
• Muskelzuckungen und
• zunehmender Muskelschwäche bis hin zu
• Lähmungen sowie Atemproblemen kommen.

Das ist ein medizinischer Notfall.

Ubretid ist nicht für jeden geeignet und hat relevante Wechselwirkungen.

Gegenanzeigen beziehungsweise besondere Vorsicht bestehen unter anderem bei 

• Asthma, 
• bestimmten Herzproblemen und 
• mechanischen Verengungen von Darm, Gallen- oder Harnwegen.

Wechselwirkungen sind beispielsweise mit anderen cholinerg wirkenden Medikamenten, bestimmten Herzmitteln, Betablockern und einigen bei Narkosen verwendeten Muskelrelaxanzien möglich.

Praktisch entscheidend:

Ubretid sollte nicht nach Gefühl dosiert oder abrupt verändert werden.

Wegen der langen Wirkung können sich Effekte und Nebenwirkungen zeitlich verzögert entwickeln.

Bei

• neu auftretender ausgeprägter Muskelschwäche,
• Atemnot,
• auffällig langsamem Puls,
• Kreislaufproblemen oder
• starken cholinergen Beschwerden

sollte rasch medizinisch abgeklärt werden, ob eine Überdosierung beziehungsweise cholinerge Krise vorliegt.